En dag, en stad, tva kvinnor: Ruth och Pen. Ingen kanner den andra men bada har hjartan att latta och viktiga beslut att fatta.
Ruth arbetar som terapeut och genomgar en kris i sitt aktenskap. Hon har varit gift lange med Aidan som nu ar pa konferens i London, men kommer han tillbaka eller har han lamnat henne? Aidan och Ruth ar ofrivilligt barnlosa och har under flera ar genomgatt IVF-behandlingar. De har uthardat bakslag i form av positiva graviditetstest och missfall och till slut har Ruth tagit beslutet att hon inte vill fortsatta behandlingarna medan Aidan ar fast besluten att fortsatta.
Pen ar sjutton ar och har en diagnos inom det autistiska spektrumet. Pen ar hogkanslig, har tidigare haft problem med mobbning, hon tanker vissa tankar pa latin och har mangder av knep och metoder for att klara av sin vardag. Hennes storsta stod ar vannen Alice, som hon ar hemligt foralskad i - en foralskelse som Pen bestamt sig for att samla mod for att agera pa.
"Ruth & Pen" ar en roman om tvasamhet, barnloshet och psykisk ohalsa men ocksa om forsoning och om att hitta sin plats i varlden.