Der Abschied vom Non-Profit-Unternehmen

Studienarbeit aus dem Jahr 2007 im Fachbereich Pflegewissenschaften, Note: 1,7, Hochschule Ludwigshafen am Rhein, Veranstaltung: Rechnungswesen, Sprache: Deutsch, Abstract: Mit der Einfuhrung des DRG- Entgeltsystems und der damit verbundenen Erlosbudgetierung im Jahr 2003, hat sich die wirtschaftliche Lage der deutschen Krankenhauser noch einmal signifikant verscharft. Die Vertreter der Krankenhausgesellschaften beklagen ein immer großer werdendes Missverhaltnis zwischen den steigenden Kosten, z.B. Energiekosten, hohere Tarifabschlusse, und den nur marginal ansteigenden Erlosbetragen seitens der Kostentrager. Als Folge dessen bilanzieren viele Krankenhauser aktuell Fehlbetrage im Jahresabschluss und sehen, bei unveranderten Rahmenbedingungen, einer Insolvenz entgegen. War der finanzielle Spielraum fur Leistungserbringer in jungster Zeit bereits eng, so hat er sich unter den neuen Rahmenbedingungen noch weiter verscharft, ebenso der Konkurrenzdruck unter den Einrichtungen. Bedarfswirtschaftliche ('Versorgungsauftrag') und erwerbswirtschaftliche Gesichtspunkte (Wirtschaftlichkeit des eigenen Unternehmens) mussen gleichermaßen erreicht werden. Die Krankenhauser stehen in der Verantwortung in Zukunft fur den wirtschaftlichen Bestand des Unternehmens, der uber viele Jahre durch das Prinzip der Kostendeckung sichergestellt war, selbst mit Sorge zu tragen, die Qualitat ihrer Leistungen stetig zu verbessern und gleichzeitig die Kosten hierfur zu reduzieren. Das setzt eine noch starkere strategische Ausrichtung der Krankenhauser in Richtung Wirtschaftlichkeit und den entsprechenden Einsatz von Instrumenten zur internen Kostendampfung voraus. Als eines der geeigneten Methoden gilt die interne Budgetierung, die eine prospektive Planung der Kosten fur Kostentrager, Kostenarten und Kostenstellen erlaubt und somit ein wichtiges Planungs- und Kontrollinstrument fur die Kosten und Leistungsrechnung eines Krankenhauses darstellt. In dieser Arbeit soll neben der Darstellung der aktuellen Krankenhausfinanzierungssituation in Deutschland, die Methode der internen Budgetierung im Fokus der Betrachtung stehen. Ihre praktische Durchfuhrung, sowie die Vorteile und Risiken im Unternehmen sind ebenfalls Teil dieser Arbeit. Am Ende steht die Frage, ob sich die Methode eignet, die Krankenhauser zu wirtschaftlichem Arbeiten zu befahigen.

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