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A travers l'analyse des rapports de force internes à la profession médicale, les difficultés de régulation des dépenses liées aux soins (qui ont pour effet pervers de conduire les pouvoirs publics à limiter, voire à réduire, les dépenses de prévention et d'action en santé publique), les processus de décision dans la mise en œuvre des programmes de santé publique, etc., cet ouvrage a pour objectif d'expliquer et de rendre compte des mécanismes sociologiques et politiques à l'origine des failles et des faiblesses de notre système de santé publique. Il éclaire les projets actuels des pouvoirs publics et leur chance de réussite.
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